高龄肺结节手术难，微波消融助患者解“危局”
2024-05-09 11:29:45   来源：   评论：0 点击：

        近日，山东省第二人民医院胸外科中心肺外科副主任祝淮阳团队为一名79岁高龄且无法耐受外科手术的肺结节患者成功进行了肺结节微波消融治疗。局麻、微创、治疗时间短，患者术中无明显不适，且术后恢复快，让“拨云见日”的患者及家属连连为医生点赞。

无法耐受外科手术

医生为高龄患者解“危局”

        79岁的吴大爷（化名）因心衰在我院心内科住院治疗，期间行胸部CT检查，发现右肺下叶有直径35px混合型磨玻璃结节，考虑肿瘤的可能性大。

        在多学科会诊时，胸外科中心肺外科副主任祝淮阳认为，患者右肺下叶结节恶性可能性大，但患者同时存在心衰基础病，心肺功能较差，无法耐受手术治疗，可考虑肺结节消融治疗。因患者冠心病支架植入后正口服抗凝药物治疗，建议调整抗凝治疗药物，1周后再复查胸部CT，考虑是否行消融术。

        1周后，患者再次入院，复查胸部强化CT提示：右肺下叶恶性肺结节。患者及家属心理压力增大，要求对肺结节进一步处理。祝淮阳团队积极完善术前评估，考虑患者心肺功能较差、无法耐受外科手术的情况，又参考各项检查结果，决定采取热消融治疗方式，并制定出周密的治疗方案，包括进针路径的严密设计等等。

        手术当天，在影像科医生的密切配合下，祝淮阳团队给予患者在CT引导局麻下行右肺下叶结节微波消融治疗术。从术前局部浸润麻醉，到术中根据患者情况微调进针路径，再到固定消融针消融治疗，团队配合默契、有条不紊。50分钟后，手术顺利完成。术后第二天复查，患者恢复良好，胸部无特殊异常，办理出院。

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