国内罕见！开胸治心脏+微创治肠癌，一台手术解“两难”
2024-03-01 14:02:58   来源：   评论：0 点击：

国内罕见！开胸治心脏+微创治肠癌，一台手术解“两难”

  这是一则非常特殊的病例：患者是来自洛阳的50岁男子，该患者半年以前出现反复胸闷、胸痛、发烧等症状，多次间断住院，在当地医院就诊，被诊断为“直肠癌”。

  就在准备要进行手术时，该患者又被查出患有“二尖瓣重度关闭不全”，患者同时患有严重心脏病和直肠癌，这样的病情就非常棘手了，当地医院专家建议尽快转到上级医院进一步治疗。

  随后该患者便转到阜外华中心血管病医院，张国报主任接诊后，进一步完善检查，并邀请普外科副主任田鹏等专家进行会诊。检查结果显示，患者心脏冠脉多处严重狭窄，心脏二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣瓣叶穿孔，并且已经出现感染性心内膜炎。

  这种情况必须尽快实施心脏外科手术，否则将会严重损害心功能，甚至危及生命。雪上加霜的是，患者的直肠癌也已经发展到了“中晚期”，发生转移的风险越来越高。

心脏外科术和直肠癌手术都迫在眉睫，会诊结果让专家们都陷入了“两难”的境地：

  如果先做心脏外科手术，术后患者就需要服用抗凝药物，这样在短时间内就无法再次进行二次手术，会导致直肠癌进一步恶化；可如果先做直肠癌手术，患者的心脏根本无法承受手术带来的创伤。

为了给患者解除病痛，经过深入研讨和反复论证，专家们决定打破常规，同时为患者实施心脏外科手术和直肠癌根治术。

在手术室、麻醉科、体外循环科专家的密切配合下，张国报主任带领团队实施精准操作，一鼓作气连续实施了心脏搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣成型术。

心脏外科手术完成后，田鹏副主任带领团队上场，娴熟运用微创腹腔镜技术，仅在腹部开几个小孔，就成功切除了癌变部位，并清除了附近淋巴组织，手术获得成功。

目前，患者恢复良好，各项生命体征平稳，已经转出重症监护室，即将康复出院。

  张国报主任介绍，同时实施心脏外科手术和直肠癌切除术，对这位患者来说是唯一最好的解决办法。这台罕见的手术，充分展现了国家区域医疗中心建设单位多学科融合的综合救治能力。

  田鹏副主任介绍，微创直肠癌根治手术虽然是“常规手术”，但跟心脏外科专家同台手术，在全国范围内还是比较罕见。这台手术的成功经验非常宝贵，将为更多危重患者带来手术机会。

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